狗的血管性血友病

血管性血友病vWD是一种遗传性疾病出血一种以缺乏…为特征的紊乱血管性血友病因子,一个特定的蛋白质需要帮助凝血血．vWD有时被称为假血友病，是狗和人最常见的遗传性出血疾病。许多患有这种疾病的狗从来没有表现出症状，包括自发的症状瘀伤在受伤或手术后出血或过度出血，大多不会受到疾病的影响，但对于病情更严重的狗，如果不及时治疗，大出血可能会导致死亡。

尽管任何狗都可能患有vWD，但某些品种，包括杜宾犬、爱尔兰猎犬、苏格兰梗和贵宾犬，更容易患这种遗传性疾病。

什么是血管性血友病?

在一只正常的狗身上，血管受到损伤后，血液会凝结(凝血)并停止血流(止血)。虽然凝血似乎是一种基本功能，但它实际上是一个非常复杂的过程。

当凝固开始时，一种叫做血小板的血细胞聚集在一起。然后这些血小板块沿着血管壁粘附在细胞上形成凝块。把这想成是“堵”了血管上的洞。血浆中有一种叫做凝血因子的物质，可以促进凝血和止血的过程。在这些物质中有一种叫做血管性血友病因子(vWF)的糖蛋白。在凝血过程中，冯·维勒布兰德因子通过产生纤维蛋白来将血小板与细胞壁结合，纤维蛋白是一种密封血管的细胞网。血管性血友病因子与凝血因子VIII共同作用形成纤维蛋白。

患有血管性血友病的狗要么vWF不足，要么vWF缺陷，要么vWF缺失。

狗的血管性血友病症状

当狗体内没有足够的冯·维勒布兰德因子时，血液就不能正常凝结。当血管破裂时，这可能导致长时间的、有时无法控制的出血。意外伤害甚至常规手术都可能导致出血。在某些情况下，出血会从胃肠道、尿道、牙龈和/或鼻腔自发发生。受感染的狗也可能会在轻微创伤或自发的反应中严重挫伤。

患有冯·维勒布兰德病的狗在出现这种疾病的症状之前可能会过着看起来正常的生活，有些甚至根本没有明显的症状。对许多人来说，这种情况是在例行的兽医检查中发现的，或去看其他问题。轻微的割伤和擦伤可能不会过多出血，因为其他凝血因子可能能够处理血管的轻微损伤。

有些狗在手术过程中会出现症状结扎在手术过程中，狗的出血比预期的要多。然而，一旦治疗，从手术中痊愈，狗可能不会有另一个出血发作。

在其他患有轻微vWD的狗中，出血问题直到晚年才会出现，因为疾病会因其他疾病而恶化，比如甲状腺功能减退．然而，在最严重的情况下，幼犬在出牙期间可能会出现大量出血。

有vWD症状的狗通常会从粘液膜出血，包括鼻子、牙龈和生殖器官。有些人有消化系统出血，导致血便或尿。自发的淤青，或因轻伤而产生的淤青很常见，尽管在毛厚或长的狗身上很难发现淤青。

血管性血友病的病因

在狗身上有三种确定的血管性血友病。每种疾病都有不同程度的血管性血友病因子缺失。某些品种的狗比其他品种的狗更容易感染每种类型的疾病。

类型1:患有1型血友病的狗拥有所有构成血管性血友病因子的蛋白质，但它们缺乏有效凝血的足够数量。1型是血管性血友病最常见的形式，可以在几种犬种中看到，包括欧宝体育平台信誉杜宾犬品,德国牧羊犬,年代tandard贵宾犬,舍德兰牧羊犬．然而，1型vWD可能出现在其他品种或混合品种的狗。许多患有1型vWD的狗在接受手术或经历创伤前没有症状。这是这种疾病最不严重的形式。

类型2:患有2型vWD的狗的血管性血友病因子水平正常，但蛋白质在结构或功能上有缺陷。2型通常见于德国铁丝毛和短毛猎犬。患有2型vWD的狗会经历严重的出血，有时甚至没有已知的创伤。

类型3:患有3型vWD的狗完全失去vWF。这种形态在设得兰牧羊犬、苏格兰梗和切萨皮克湾寻回犬中最常见。3型是vWD最严重的形式。

狗也可能是血管性血友病的基因携带者，但没有症状。

诊断狗的血管性血友病

在许多情况下，直到发生自发性或无法控制的出血时，才知道狗患了血管性血友病。如果你的狗是易患vWD的品种，测试是一个好主意。这在任何手术前都是非常重要的。和你的兽医谈谈测试选项，这样你可以做好准备。

狗有几种出血疾病，所以单独出血发作不足以诊断vWD。如果你的狗狗有一个过度出血的事件，那么测试应该做，一旦你的狗是稳定的，以确定出血的原因。

首先，应该做一个完整的血细胞计数，以查看所有的血细胞，并确定它们是否正常。患有vWD的狗通常有正常的CBCs，除非它们最近有出血。

一种叫做颊粘膜出血时间的定时凝血试验是诊断出血障碍的一种快速且有时有用的工具。BMBT测试包括在狗的牙龈上戳一个小洞，并计算出形成可见血块所需的时间。这可以在手术前麻醉狗的情况下进行。较长的凝血时间表明某种类型的凝血异常，但它不能明确诊断vWD。此外，患有vWD的狗的BMBT并不总是延长，所以这不是vWD的权威测试。

确定出血时间的其他测试包括激活凝血时间和PT/PTT。这些将有正常的结果狗与vWD。然而，重要的是要进行这些测试，以排除其他出血问题。

确定vWD存在的主要方法是进行血管性血友病因子抗原试验(vWF:Ag)。正常狗的结果是70到180。一只狗的年龄介于50到69之间，被认为是边缘性的。异常结果范围为0 ~ 49。值得注意的是，有边缘性测试的狗可能携带有这种疾病的遗传倾向，但本身没有任何不正常的出血。结果不正常的狗确实携带了这种疾病的遗传倾向，而且本身也经常出现异常出血。

治疗

如果患有vWD的狗是主动出血，必须采取措施，尝试和控制失血。如果出血轻微到中度，可以用绷带或其他方法止血。

手术中出血时，兽医会尽快结扎血管(缝合)。失血过多的狗需要输血．兽医还会采取预防措施，避免服用任何可能进一步延长出血或影响凝血机制的药物，包括阿司匹林、某些类型的抗生素或肝素。

如果术前已知vWD的存在，且认为有必要进行手术(即认为好处大于风险)，则可以选择预处理。兽医可以使用冷沉淀，这是一种富含血管性血友病因子的血液产品。如果冷沉淀不可用，血浆是一种替代方案，尽管它不包含那么多的冯·维勒布兰德因子。这些血液制品可以暂时为狗提供手术中形成血栓所需的vWF。

对于轻度vWD的狗(特别是1型)，兽医可能会在必要的手术前给它注射一种叫做醋酸解氨加压素的激素(DDAVP)。这将释放vWF到血液中，并暂时缩短出血时间。然而，并不是所有的狗都对DDAVP有反应。

血管性血友病犬的预后

你的狗的预后很大程度上取决于它的vWD类型，以及是否发生严重出血。一般来说，患有1型vWD的狗比患有2型或3型vWD的狗预后更好，许多患有1型vWD的狗生活正常。

如果你知道你的狗患有血管性血友病，很重要的是找一个你信任的兽医与你的爱犬保持密切的沟通，了解它的需求和目前的状况。保存一份附近急救医院的名单是个好主意，以防出血发作。如果你的狗有出血发作，去最近的开放兽医尽快．此外，记得与任何新的兽医或兽医工作人员沟通您的狗的vWD状态。这将使他们能够保护你的狗的安全，避免可能造成伤害的治疗或程序。

如何预防狗的血管性血友病

对于有vWD风险的狗的育种者来说，在育种之前对他们的狗进行筛选是很重要的。结果不正常的狗永远不应该被饲养。任何有遗传健康问题的狗都应该被切除或绝育，以保护后代的狗。

幸运的是，轻度到中度vWD的狗通常可以正常生活。在手术前知道你的狗有这种疾病是防止出血发作的最好方法。患有严重vWD的狗应该进行监测，以防止受伤，并尽快发现自发性出血。这些狗可能需要定期输血来治疗失血。